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够科普:弱弱问一句,戴口罩有用吗?关于新型冠状病毒 想知道的都在这里

2020-03-23 05:36 来源:央视网网络整理

  近日,武汉市就新型冠状病毒感染的肺炎综合防控回答记者提问时表示,目前综合判断,对此次疫情的初步印象是新型冠状病毒的传染力不强,不排除有限人传人的可能,但持续人传人的风险较低。春节、元宵两节将至,我们出行、会友该注意些什么呢?

够科普:弱弱问一句,戴口罩有用吗?关于新型冠状病毒 想知道的都在这里

(科普图片来源:健康湖北)

  科普连线:

  蝙蝠vs冠状病毒:冠状病毒是已知核糖核酸病毒中基因组最大的病毒,其在鸟类和哺乳动物中广泛分布,蝙蝠是拥有最多基因型的宿主。社区获得的冠状病毒无处不在。蒋荣猛介绍说,在温带气候地区,在一年中的任何时候都可能发生冠状病毒呼吸道感染,但主要发生在冬季。在亚热带地区,同样在一年中的任何时候都可能暴发,但主要在春季和秋季。

 

近日,武汉不明原因病毒性肺炎疫情病原学鉴定有了新进展,病原体初步判定为新型冠状病毒。据了解,下一步需结合病原学研究、流行病学调查和临床表现进行专家研判。获得新型冠状病毒的全基因组序列意味着什么?冠状病毒有着怎样的“前世今生”?对消毒剂敏感吗?戴口罩的防护效果如何?就网友关注的问题,央视网采访了地坛医院感染性疾病诊治中心主任医师蒋荣猛。

  冠状病毒是一类主要引起呼吸道、肠道疾病的病原体。这类病毒颗粒的表面有许多规则排列的突起,整个病毒颗粒就像一顶皇冠,因此得名“冠状病毒”。

  蒋荣猛介绍,病毒在流行期间,占成人社区获得性上呼吸道感染病因的三分之一,而且也可在儿童和成人中引起严重呼吸道感染。另外,某些冠状病毒可引起婴儿和儿童腹泻。

  冠状病毒的“四大天王”为α,β,γ和δ冠状病毒。人类冠状病毒(HCoV)有以下两个属:α冠状病毒(HCoV-229E和HCoV-Nl63)和β冠状病毒(HCoV-HKu1、HCoV-OC43、新型冠状病毒中的中东呼吸综合征冠状病毒[MERS]和严重急性呼吸综合征冠状病毒)。近十几年来,中东呼吸综合征冠状病毒和严重急性呼吸综合征冠状病毒最受人们关注。

  蒋荣猛表示,获得新型冠状病毒的全基因组序列意味着可以和已知的冠状病毒进行基因比对,判断同源性,看属于哪个属或系,最终研判确定来自哪里,如来自什么动物。而病毒的命名,一般是根据基因序列差异、临床症状的不同和发现地点来命名。

  冠状病毒是已知核糖核酸病毒中基因组最大的病毒,其在鸟类和哺乳动物中广泛分布,蝙蝠是拥有最多基因型的宿主。社区获得的冠状病毒无处不在。蒋荣猛介绍说,在温带气候地区,在一年中的任何时候都可能发生冠状病毒呼吸道感染,但主要发生在冬季。在亚热带地区,同样在一年中的任何时候都可能暴发,但主要在春季和秋季。

  冠状病毒在呼吸系统的临床表现为上呼吸道症状如鼻充血和流鼻涕。在成年人中,人类冠状病毒可能占所有急性上呼吸道感染的5%-10%,在暴发期间,可占25%-35%。在成人患者中,越来越多的证据表明,冠状病毒是慢性支气管炎急性加重和肺炎的重要原因,其发病率低于流感和呼吸道合胞病毒,与鼻病毒相似。冠状病毒可在免疫功能低下(如艾滋病毒感染)的个体中引起肺炎,甚至重症肺炎。居住在长期护理机构中的老年人中暴发的HCoV-OC43感染,病死率为8%。

  目前,尚无批准用于冠状病毒的抗病毒药物,仍以对症支持治疗为主。其预防措施与鼻病毒感染相同,包括洗手和小心处理被鼻分泌物感染的标本等。蒋荣猛介绍说,医院和家庭常用的几种杀菌/消毒溶液,包括氯氧苯甲酚、苯扎氯铵和西曲美胺/氯己定,已被证明对冠状病毒无效。常用的含氯消毒剂、酒精均可有效杀灭病毒。

  口罩不是“棉花套”。值得注意的是,呼吸道冠状病毒可通过与感染的分泌物或气溶胶液滴直接接触而传播。感染后可产生一定免疫力,但随着时间的推移效果逐渐减弱,再度感染很普遍。蒋荣猛表示,由于冠状病毒主要通过飞沫传播,日常佩戴外科口罩便可很好地保护自己,病毒还可通过接触传播,故而勤洗手也非常重要。简单来说,不洗手就不要接触自己的口鼻等黏膜部位。在一定条件下,如密闭通风不良的空间,病毒可能会形成气溶胶,通过空气传播,此时,含有病毒的微滴很小,类似PM2.5,需要良好的通风以及佩戴N95型防护口罩进行防护。

  冠状病毒的几段黑历史:2012年,沙特阿拉伯首次发生中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)感染人类病例。该病毒是一种致死率较高的新型冠状病毒,也可引起严重急性呼吸道感染。其病毒来源目前还不完全清楚。但是,根据对不同病毒基因组分析,目前认为MERS-CoV可能来自蝙蝠并传播给骆驼,骆驼可能是主要的储存宿主和人类感染的动物来源。然而,MERS-CoV在骆驼中流行已有数十载,直到2012 年才首次感染人类,

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中华菊头蝠

  冠状病毒在自然界中广泛存在,其自然宿主包括人、牛、猪、禽及犬、猫、鼠、蝙蝠等。蝙蝠作为全球仅次于啮齿类的第二大哺乳动物,其分布于世界上除两极以外的所有地方,并且栖息环境多样。作为生物圈中的一员,蝙蝠在维持生态平衡方面有不可忽视的作用。同时,它也是重要的病毒宿主,其携带的病毒超过130种,包括埃博拉病毒、尼帕病毒等烈性病原体。

  一说到SARS,大家就会想到果子狸。其实,果子狸只是个“中介”而非病毒源头。据资料显示,2003年,香港大学一个课题组在广东省深圳市动物市场的果子狸和浣熊体内检测到了SARS-CoV,果子狸冠状病毒与造成人SARS的冠状病毒有近乎100%的同源性;在随后的调查中发现,在活禽市场的果子狸阳性率很高,但是饲养场的果子狸却几乎没有SARS-CoV的阳性,这说明果子狸的SARS-CoV的感染只发生在运输到市场的途中或者就是发生在市场里,而饲养场却没有发生感染。动物实验证明,SARS-CoV 对果子狸具有致病性,这也支持果子狸不是SARS-CoV 的自然宿主。因此,果子狸只是SARS病毒易感动物。

  对于一种新发的动物源病毒,我们必须找到它的源头,那么它的源头到底是什么呢?中国科学院武汉病毒研究所石正丽研究员带领团队,证实蝙蝠是SARS 样冠状病毒的自然宿主,并通过遗传信息分析和对病毒进行功能测试,进一步证实了中华菊头蝠是SARS样病毒的自然宿主,为 SARS 冠状病毒的动物溯源提供了重要证据。因此,研究人员认为蝙蝠可能是SARS冠状病毒的自然宿主,果子狸只是中间宿主,而目前研究尚未揭示果子狸和蝙蝠感染之间的关联。

  消毒未必“人人在行”

  烧一锅开水浸烫冲洗,足量喷洒消毒水、戴上N95防护口罩……老百姓通常使用的消毒、抵抗病毒的方法,有科学依据吗?冠状病毒对热敏感,实验证明,SARS-CoV在56℃加热90分钟或75℃加热30分钟可被灭活。

  此外,病毒对紫外线和常用化学消毒剂比较敏感,如75%酒精、碘伏、复合季铵盐、含氯消毒剂、酚类消毒剂、醛类消毒剂、过氧化物类消毒剂等在规定使用浓度均可在短时间内灭活病毒。该病毒不耐酸不耐碱,对乙醚、氯仿等有机溶剂也较为敏感。

  冠状病毒通常引起人的普通感冒,并能造成成人及婴幼儿的下呼吸道症状,临床表现主要为发热、咳嗽、流涕,严重者表现为喉炎、支气管炎、毛细支气管炎及肺炎等急性呼吸道症状,也有导致胃肠道与神经系统症状的报道。此外,在特殊人群如老人、儿童和免疫缺陷病人中也可引起严重急性呼吸道感染。

  既往研究资料表明,冠状病毒感染病人是最主要的传染源。对于感染病人的管理应该做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。目前还没有针对冠状病毒的特效疫苗或药物预防方法,尚无批准用于冠状病毒的抗病毒药物,病人仍以对症支持治疗为主。

  (科普资料由中国人民解放军疾病预防控制中心提供)

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